肺结核(tb)过去又称“痨病”,是由于感染结核杆菌引起的一种严重危害人类健康的慢性传染病,经空气传播是肺结核病最常见的传播方式。
艾滋病是由艾滋病毒所引起的,艾滋病毒又称为人类免疫缺乏病毒(hiv)。艾滋病毒所攻击的正是人体免疫系统,致使人体丧失抵抗能力,不能与那些对生命有威胁的病菌战斗,最终导致感染者死亡!
结核菌/艾滋病病毒(tb/hiv)双重感染有两方面的含义:一是艾滋病病毒感染者同时感染了结核菌,但还没有发展成为活动性肺结核患者,称为“结核菌/艾滋病病毒双重感染”;二是当艾滋病病毒感染者或艾滋病患者同时患有活动性结核病时,即称为“艾滋病合并结核病患者”。
从理论上讲,未感染艾滋病病毒的人感染结核杆菌后,并不一定发生结核病,只有在抵抗力低的情况下才发病。正常人群中结核菌的感染者中,大约有10%的人在一生中可能发生结核病;但是一旦感染了艾滋病病毒后,结核病的发生概率将上升至50%左右。
为什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易发生结核病?这是因为:(1)艾滋病人免疫力下降,发生结核病的机会是一般人的30倍 ;(2)艾滋病人有1/3死于结核病;(3)艾滋病人一旦并发结核病,互相影响,促进疾病进展、恶化,最后导致死亡。
可见,结核病是艾滋病患者的最常见的机会性感染和杀手,因此,要在艾滋病病毒感染者/患者中发现结核病患者以及在结核病患者中发现艾滋病病毒感染者是很重要的。
如何预防艾滋病毒感染者发生结核?
预防艾滋病毒感染者发生结核病的最好方法是采用药物预防。艾滋病毒感染者有以下一项者,应进行药物预防:(1) 结素皮肤试验阳性反应;(2) 肺内有陈旧病灶;(3)来自结核病高发地区。预防方法是服用异烟肼12个月。在结核病高发地区,受艾滋病毒感染但无症状的儿童可以用卡介苗预防;若母亲感染艾滋病毒,其自身表现正常的儿童也应该接种卡介苗。